Riformare l'assistenza sanitaria negli Stati Uniti è un compito difficile per vari motivi. Primo, ci sono molte parti interessate, tra cui pazienti, medici, assicurazioni e farmaceutiche, ognuno con le proprie esigenze e obiettivi. Inoltre, il sistema sanitario americano è incredibilmente complesso e interconnesso, rendendo qualsiasi cambiamento potenzialmente perturbatore. Infine, esistono forti resistenze politiche e ideologiche a qualsiasi riforma che potrebbe essere vista come un aumento del ruolo del governo nell'assistenza sanitaria. Quindi, nonostante l'urgenza di riforme, ci sono molte sfide da superare.